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经营洞察
从望闻问切到诊断分类
19 世纪的医学面对一个根本问题:医生们看的是同样的症状,但每个人的诊断都不一样。一个说是瘴气,一个说是体质虚弱,一个说是运气不好。
转折发生在 1893 年。法国统计学家 Jacques Bertillon 在芝加哥举行的国际统计学会议上发表了第一版国际疾病分类表(Bertillon Classification of Causes of Death)。他做的事很简单:把症状编码。同样的发烧,在不同医生眼里不再是不同的病——它们对应同一个编码,同一个诊断路径。
这个分类表后来被世界卫生组织(WHO)接手,演化为今天的 ICD(International Classification of Diseases)。从 Bertillon 第一版的 161 个类别,到 2022 年启用的 ICD-11,已经有超过 55,000 个诊断编码。每一次医学进步,都伴随着分类的细化——新的疾病被辨识出来,新的诊断路径被建立。
ICD 不是让医生"看得更仔细"。而是让他们"把看到的东西放进同一个框架"。
同一个框架带来两个改变。第一,不同医生看同一个病人,可以沟通——因为他们用同一套语言。第二,不同医院、不同城市、不同年代的数据可以比较——因为分类一致。这两个改变让医学从个人经验走向了科学。
医学花了半个世纪才从个人的望闻问切,走到结构化的诊断分类。你现在的反馈巡检,还停留在望闻问切。
应用案例
使用「从望闻问切到诊断分类」的文章
經營洞察
你每天都在看那些星星和抱怨,但你知道自己在看什么吗?
每天早上花三十分钟扫过一排星星和抱怨,你以为自己在掌握市场脉动。但如果没有分类框架,这三十分钟只是一场情绪的巡逻——看到很多,理解很少。