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經營洞察
從望聞問切到診斷分類
19 世紀的醫學面對一個根本問題:醫生們看的是同樣的症狀,但每個人的診斷都不一樣。一個說是瘴氣,一個說是體質虛弱,一個說是運氣不好。
轉折發生在 1893 年。法國統計學家 Jacques Bertillon 在芝加哥舉行的國際統計學會議上發表了第一版國際疾病分類表(Bertillon Classification of Causes of Death)。他做的事很簡單:把症狀編碼。同樣的發燒,在不同醫生眼裡不再是不同的病——它們對應同一個編碼,同一個診斷路徑。
這個分類表後來被世界衛生組織(WHO)接手,演化為今天的 ICD(International Classification of Diseases)。從 Bertillon 第一版的 161 個類別,到 2022 年啟用的 ICD-11,已經有超過 55,000 個診斷編碼。每一次醫學進步,都伴隨著分類的細化——新的疾病被辨識出來,新的診斷路徑被建立。
ICD 不是讓醫生「看得更仔細」。而是讓他們「把看到的東西放進同一個框架」。
同一個框架帶來兩個改變。第一,不同醫生看同一個病人,可以溝通——因為他們用同一套語言。第二,不同醫院、不同城市、不同年代的數據可以比較——因為分類一致。這兩個改變讓醫學從個人經驗走向了科學。
醫學花了半個世紀才從個人的望聞問切,走到結構化的診斷分類。你現在的回饋巡檢,還停留在望聞問切。
應用案例
使用「從望聞問切到診斷分類」的文章
經營洞察
你每天都在看那些星星和抱怨,但你知道自己在看什麼嗎?
每天早上花三十分鐘掃過一排星星和抱怨,你以為自己在掌握市場脈動。但如果沒有分類框架,這三十分鐘只是一場情緒的巡邏——看到很多,理解很少。